农村局局长实践科学发展观调研报告

编辑:阿文时间:2020-06-14 14:03:08
农村局局长实践科学发展观调研报告,为全面深入了解我县农村卫生工作现状,听取意见和建议,现将有关情况报告如下,县级医疗卫生的机构所,有在职职工人,社区卫生服务站个。

为全面深入了解我县农村卫生工作现状,推动我县农村卫生事业改革与发展,近期我深入基层,实地查看,并与基层医疗卫生机构负责人、医务工作者、乡镇村干部和农民群众进行交流和座谈,了解情况,听取意见和建议,对我县农村卫生工作状况开展了一次比较全面的调查,并就推进我县农村卫生事业发展进行了深入的研究和思考,现将有关情况报告如下:

1、 我县农村卫生工作基本情况

我县共有**主办的县乡各类医疗卫生机构29个,县级医疗卫生的机构7所,乡镇卫生院22所,其中中心卫生院8所,有在职职工1027人,离退休人员482人,全县有村卫生室197个,社区卫生服务站10个,从业人员849人,个体医疗机构188个,从业人员192人,几十年来,我县卫生事业得到长足发展,特别是近些年来,县委县**高度重视农村卫生工作,卫生部门抢抓发展机遇,农村卫生事业取得了新的进步。一是加强农村卫生服务体系建设。初步建立起了卫生监督、疾病防控、医疗救治三大体系,其中县医院、县医院、疾控中心、卫生监督所等县级医疗卫生机构功能和规模在全市处于上游位置。

近两年来,通过实施农村民生卫生服务体系建设工程,乡镇卫生院落后的基础设施得到明显改善。二是疾病预防控制工作成效显著。血吸虫病、结核病、霍乱、艾滋病等重大地方病、重大传染病得到有效防控,传染病发病率明显下降,通过实施降消项目、改水改厕项目、妇幼保健和爱国卫生工作质量明显提高。

三是突发公共卫生事件应对能力显著增强。建立了一系列应对突发公共卫生事件的预案,组建了应急专业队伍,在近几年我县发生的非典、手足口病、问题奶粉事件等重大疫情和突发公共卫生事件中,我们反应迅速,措施有力,突发疫情和公共卫生事件均及时有效得到控制,保护了人民群众的身体健康,卫生队伍的重要作用和地位得到了充分的体现。四是农民医疗保险水平不断提高。

农村医疗服务体系完善,服务水平逐步提高,缺医少药状况明显改善。农村常见病、多发病、急危重病人的疑难病症处理能力明显提高,部分特色科室在全市处于先进水平,影响力在向周边县市辐射,满足了人民群众的医疗服务需求,在很大程度上缓解了农村居民的看病难问题。特别是新型农村合作医疗制度的实施,为农民的健康提供了有力保障,农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题得到缓解。

第五,卫生改革取得稳步进展。我县此前在全省范围内对乡镇卫生院实行三权**,在全县实行三权合一、县乡共管的管理体制。全市率先改革卫生监督和疾病预防控制体制,建立了卫生监督所和疾病预防控制中心。

一些医疗卫生机构采取激励机制,实行竞争性就业和绩效工资制度,提高医疗服务质量和效率。

2、 制约农村卫生事业发展的主要问题

近几年我县农村卫生工作成绩比较显著,农村卫生事业得到长足发展,但存在问题也非常突出,不容忽视,主要表现在:一是城乡卫生服务体系建设任务艰巨。当前我县城乡卫生服务体系建设进入了攻坚阶段,尽管这几年有项目的支持,县**也加大了对卫生的投入,但是由于我县卫生基础设施历史欠帐多,经费缺口比较大,特别是村卫生室建设任务比较重。

二是农村卫生技术人员缺乏。近些年卫生人才引进力度明显加大,但卫生技术人才依然紧缺,尤其是乡镇卫生院的人才缺乏问题比较突出,到目前为止,乡镇卫生院仅有本科生11人,而且集中在几所中心卫生院,部分乡镇卫生院没有一名专科生,有两所卫生院竟没有一名全日制学校毕业的中专生,有的乡镇卫生院十几年没有进过一名大中专毕业生,乡镇卫生院人才奇缺,医疗服务水平低下,直接导致农民看不好病,影响农村居民的身体健康。不利于新农合制度的有效实施。

三是疾病预防控制形势严峻。公共卫生服务体系不完善,非典、霍乱、结核病、艾滋病等新老传染病仍然威胁着群众的健康和生命安全。慢性非传染性疾病发病率居高不下,重大传染病和地方病防治任务艰巨。应对突发公共卫生事件的能力有待进一步提高。

四是乡镇卫生院经营困难。科学合理的财政保障机制还没有建立,投入不足,乡镇卫生院离退休人员多,兑现工资的压力非常大,而且建设、发展任务重,还有不少乡镇卫生院运转比较困难。五是村级卫生组织不健全。

村卫生室作为农村**卫生服务网络的网底,其作用非常重要,除了已完成标准化、规范化建设的村卫生室,目前我县大多数村卫生室依然有名无实,存在组织散、条件差、管理乱等问题,影响农民的医疗安全,没有完成标准化规范化建设的村卫生室不是新农合定点医疗机构,门诊费用不能报销,对新农合制度的实施产生了不利影响。六是卫生事业发展活力不足。卫生事业发展主要依靠**投入,没有充分调动社会、群众、职工参与医疗卫生事业发展的积极性,发展思路不宽,筹资渠道单一。

农村医疗卫生机构运行机制不积极,人才引进和优惠政策落实不到位。资源配套不尽合理,存在着资源紧缺和资源浪费闲置并存的现象,在引入竞争机制,使用激励机制、调动全系统职工工作积极性、创造性方

面还做得不够。卫生管理体制和运行机制不积极,不适应卫生产业发展要求。。七是看病难、看病贵问题依然存在。

医疗保障水平还不高,行业作风有待进一步加强,虽然我县实行了全民医保,但保障水平还不高,群众看不起病、因病致贫、因病返贫问题还在一定程度存在。

3、 加快我县农村卫生事业发展的建议

发展农村卫生事业是**的职责,也是促进城乡协调发展、构建和谐社会的必然要求,客观分析我县农村卫生工作现状,无论是改革的力度,还是发展的速度都存在明显差距,难以满足群众的健康服务需求,加快农村卫生事业发展应成为当前我县一项紧迫而重要的任务。通过调查,提出以下意见和建议。

(一)**主导,确保农村卫生事业的公益性。农村卫生工作直接关系到群众的健康、农民的小康,**必须坚持在农村卫生工作中的主导地位,要切实承担起在医疗卫生领域的职责,认真落实省**[20xx]77号文件精神,逐步提高医疗卫生单位在编职工的财政差额补助标准,落实对承担公共卫生服务的乡村医生给予一定补助,专门安排公共卫生经费列入财政预算。县乡**要以新的财力优先发展农村卫生事业。

提升农村卫生事业地位,将一些重要农村卫生工作纳入乡镇和有关部门综合目标考核内容,保障农村卫生工作任务能很好落实。要维护农民的医疗卫生权益,体现农村卫生事业的公益性。

(二)加大投入,健全农村医疗卫生服务网络。加大对卫生事业的投入力度,通过财政预算,扶贫资金、以工代赈资金等方式支持农村卫生事业发展,积极拓宽筹资渠道,通过贷款、职工自筹和引入民间资金实行投入多元化,并加大项目争取力度,大力发展农村卫生事业。一是加强县级医疗卫生机构建设,进一步完善县级医院和中医院软硬件设施,超前谋划,拓展发展空间。

统筹搬迁妇女儿童保健院,充分发挥县级医疗卫生机构的主导作用。二是抓好乡镇卫生院标准化建设。以民生工程实施为契机,大力推进乡镇卫生院规范建设,采取**贴息、以奖代补,先建设、后买单等方式,适当加快进度,力争用5年时间在全县每个乡镇建成一所标准化的卫生院,改善农村居民的就医条件。

三是建设村卫生室,实行农村卫生服务一体化管理。按照方便群众、合理配置的原则,科学设置村卫生室,定性为非营利性医疗机构,实行标准化建设,规范化管理和一体化服务,乡镇卫生院作为村卫生室的建设和管理主体,完善管理制度。以项目实施为先导,适当加快进度,大力推进规范化村卫生室建设,力争用5年时间在我县全面推行乡村卫生服务一体化管理,规范乡村医疗服务行为,发挥农村医疗卫生资源的作用,努力实现小病不出乡、村。

(三)落实措施,发展壮大农村医疗卫生队伍。一是落实政策,提高稳定人才待遇。对在乡镇卫生院工作的大中专毕业生,执行高于同类人员1-2档的定级工资,对在乡镇卫生院工作累计满30年的大中专以上毕业生退休的按工资的100%发放,农村卫生人员职称评定实行一定的政策倾斜。

二是以多种形式培养现有人才。通过技术培训、派遣进修、在职教育等途径提高卫生人员的技术水平。三是加大人才引进力度。

对全县卫生技术人才进行全面摸底,根据工作实际及事业发展需要,重新核定编制,由卫生、人事等部门共同制定人才引进计划,加大大中专毕业生招聘力度,在近几年内,每年争取招聘60-100名大中专毕业生,优先安排到基层医疗卫生单位,充实农村卫生技术力量。同时加强农村卫生技术人员的准入管理、实施县乡医疗单位对口帮扶和定期到乡镇医院服务制度,通过多种途径和方式稳定、发展壮大农村医疗卫生队伍,确保农民群众有人看病、看得好病。

(四)积极探索,改革农村卫生管理体制和运行机制。今年是深化医药卫生体制改革的开局之年。经过几年的酝酿和讨论,医改方案已于3月17日公布。我县要根据**和省关于深化医疗卫生体制改革的统一部署,认真学习政策,严格执行政策,加强调查研究,结合我县实际,大胆开展医疗卫生体制改革。

一是认真落实基本药物制度。二是积极推进公立医院改革。要开展公立医院管理体制、内部运行机制改革试点,进一步深化人事分配制度改革,推行全员聘用制、绩效工资制度和竞争上岗制,完善目标责任管理考核办法,提**部职工的工作积极性,增强医院活力和竞争力,稳步推进公立医院补偿机制改革。

三是积极推进农村卫生服务一体化管理。总结08年一体化管理试点经验,进一步完善各项制度,大力推进乡村卫生服务一体化管理,各乡镇要加强对一体化管理工作的组织领导,加大宣传力度,切实抓好乡镇卫生院和标准化卫生室建设,各乡镇要鼓励引导村委会、乡村医生自筹资金建设规范化村卫生室,并给予资金用地等方面的支持,加快推进一体化步伐,条件成熟的地方实行整乡(镇)推进。提高农村卫生服务综合管理覆盖面,力争到20xx年实现综合管理全覆盖目标。

卫生部门要根据运**况不断完善管理办法,加强日常监管,查处违规行为,确保一体化管理模式有效运转,为全县农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。四是推动民营医疗机构发展。制定和落实优惠政策,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,推进民营医疗机构和公立医疗机构形成优势互补、良性竞争、共同发展的格局,更好地满足群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

五是继续实行县级乡镇卫生院三权共管的管理体制。并进行了一些积极的探索,尝试将管理与办公分开。在中心集镇设立卫生监督所,强化公共卫生管理职能。

明确乡镇卫生院的职能定位,实行分类管理,转变服务模式。六是推行人事制度改革,人才引进实行双轨制,本科以上人员直接入编入财,其他层次新进人员实行公共招考、人事**。公开招聘县内外乡镇卫生院院长。

实行目标管理,细化责任、权益。七是改革卫生服务费分配方式,将退休人员全额或直接纳入社会保障。

(五)强化责任,完善健康保障体系。**要强化公共卫生责任,努力保障群众健康。一是坚持预防为主的原则,做好疾病预防控制工作。切实抓好艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病、疟疾等危害农民健康的重大传染病和地方病的防治工作,加强传染病疫情的监测报告和管理,提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

要加强健康教育,深入开展厕所供水改革和爱国卫生工作,提高人民群众健康防病意识。二是加强卫生监督监测。强化监督措施,开展食品安全,饮用水、餐饮督查,健康相关产品的安全检查,打击非法行医,保障群众的公共卫生安全。

三是进一步推进新型农村合作医疗制度。加大宣传力度,提高农民参合率,探索便捷的筹资方式,加强对定点医疗机构的监管,规范补偿操作,加强新农合经办机构能力建设,重点抓好乡镇合医办建设。根据运**况,适时调整方案,提高筹资标准和报销比例,提高参合农民的受益面和受益程度,让农民得到实惠,缓解群众看病难、看病贵问题,使新农合制度真正为农民的医疗健康提供保障。

(六)齐抓共管,优化农村卫生事业发展环境。各乡镇党委**对农村卫生工作要高度重视,摆上位置,在乡院村室建设征用土地,资金筹措等方面要主动协调、提供帮助,各有关部门在医疗卫生机构项目争取、基础建设、人才引进等方面要一路绿灯,提供优质服务。一些涉卫职能部门不得以检查为名到医疗卫生单位乱收费、乱处罚、增加农村医疗卫生机构的负担,对扰乱正常医疗服务秩序的行为要依法打击,努力维护医疗机构正当权益,打造平安医院。